Ulcera traumática

 Alejandra Valdez López

La úlcera traumática es una lesión frecuente en la mucosa oral que se caracteriza por una pérdida de sustancia del epitelio, generalmente causada por un traumatismo. Puede ser autoinducida, como en el caso de mordeduras accidentales, o causada por factores externos.

Causas comunes de úlceras traumáticas:

1. Mordeduras accidentales:
   • Morderse el interior de las mejillas, los labios o la lengua mientras se mastica o habla, lo que provoca un daño directo a la mucosa oral.
2. Aparatos dentales:
   • Los brackets o aparatología ortodóntica mal ajustados pueden causar lesiones por fricción en el interior de los labios o las mejillas, produciendo úlceras dolorosas.
3. Prótesis dentales mal ajustadas:
   • Las dentaduras postizas o prótesis fijas que no encajan correctamente pueden causar abrasiones en las encías, los labios o el paladar.
4. Cepillado brusco:
   • El uso de un cepillo de dientes de cerdas duras o una técnica de cepillado muy agresiva puede causar úlceras en las encías o el interior de las mejillas.
5. Lesiones por alimentos:
   • Alimentos duros o afilados, como patatas fritas, frutos secos o chicles duros, pueden lesionar la mucosa al masticarlos.
   • Los alimentos calientes pueden causar quemaduras en el interior de la boca, lo que resulta en úlceras.
6. Lesiones por cirugías o procedimientos dentales:
   • Después de una extracción dental, la manipulación de los tejidos o el uso de herramientas puede producir úlceras traumáticas en la mucosa oral circundante.
7. Trauma externo:
• Un golpe en la boca (por ejemplo, en deportes de contacto) o un accidente que dañe la boca puede causar una úlcera traumática.

Características clínicas de las úlceras traumáticas:

• Lesión aislada: Usualmente, las úlceras traumáticas se presentan como úlceras únicas (aunque pueden ser múltiples si hay múltiples lesiones traumáticas).
• Forma: Las úlceras son redondas o irregulares, con un centro blanco o amarillento (debido a la necrosis del tejido) y bordes rojos debido a la inflamación.
• Tamaño: Las úlceras traumáticas pueden variar en tamaño, pero generalmente son pequeñas, de unos pocos milímetros de diámetro.
• Dolor: Son dolorosas al comer, beber, o hablar, especialmente si la úlcera está en una zona de fricción constante, como en los laterales de las mejillas o en la lengua.
• Curación: Suelen curarse por sí solas en 7 a 14 días, dependiendo de la gravedad del trauma y de la localización.

El tratamiento de las úlceras traumáticas puede incluir la aplicación de corticosteroides tópicos, como una crema con base de oro de 30 miligramos y triamcinolona al 0.1%. También se recomienda el uso de clorhexidina al 0.12% y el propionato de clobetasol al 0.025%, aplicado de 3 a 10 veces al día. Otra opción es la doxiciclina de 100 miligramos disuelta en 10 ml de agua, utilizada en enjuagues bucales cuatro veces al día durante 3 días.